作者:亦博
来源:Vista世界派(dailyvista)
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我们平静生活过久了,似乎已经不太能感受到新冠疫情的影响了。
但全球人民依然在水深火热之中,而我们的风险也同样存在。像江苏,就出现了新一轮疫情。到现在,光是南京都报告了本土病例153例。南京这波疫情
已扩散至15省26个城市
并出现了多点传播的迹象
每天,我们都会看到这样的通报数字,来自政府,来自世卫组织。然后,逐渐变得习以为常。中国这一波疫情的罪魁祸首,指向了新冠病毒的Delta变种。
西媒说,现在Delta变种的病毒已经失控;美国疾控中心认为,Delta是迄今为止传染性最强的新冠病毒变种。它已经成为美国八成以上新病例的感染来源;也是中国这一轮小范围疫情的源头。还记得印度的疫情吗?那段时间,印度几乎变成了世界上最悲惨的国家。每天最多有40多万人感染,数以千计的人死亡;而且,印度明面上的感染人数3000万,但专家保守估计,印度真实的感染人数是四亿。
病毒在印度毫无阻碍的进行了四亿次传播,在这四亿次的养蛊里,终于养出来一个更厉害的病毒,Delta德尔塔病毒。
德尔塔病毒的突刺蛋白产生变异,突刺蛋白是病毒最先接触人体细胞的地方,突刺蛋白的变异让病毒更容易进入人体细胞,形成传染。“德尔塔变异毒株的传染性是原始毒株的4倍,堪比水痘。”
所以印度德尔塔病毒的传播力,比去年新冠强上六倍,发展成重症后的住院率,也比老病毒高出2.6倍。
美国疾病控制与预防中心(CDC)正在试图将其和历史上的大流行进行对比。
美国疾控这份文件中还提及:正在美国肆虐的德尔塔病毒传染性不亚于水痘,即使接种疫苗也可传播,并可能导致比早期毒株更严重的疾病。
此外,文件称“德尔塔变异株”的传染性比包括中东呼吸综合征病毒、非典病毒、埃博拉病毒、天花病毒、普通感冒以及季节性流感病毒等在内的其他病毒传染性都要强。
每个德尔塔毒株感染者平均可传染8至9人。
由此,彼时的印度,患者们疯狂而绝望地寻找医院床位、药品和氧气;
每天都能听到病人的呻吟,以及哭泣的声音。那是父母送走儿子;妻子告别丈夫;兄弟姐妹阴阳相隔。 数不胜数的骇人场面占据着全球几乎所有媒体的头版头条。
印度,仿佛成为一座人间炼狱。
然而,就在全球都在关注奥运,关心洪涝等极端天气时,印度的疫情似乎起了新变化——一个让英国美国等发达国家,都大跌眼镜的变化。
“莫迪(敢)重新出现了”
7月21日,印度新增了42015例确诊病例。听起来依然很多,不过这个数字在全球已经排不进前三了:
美国(日新增5.6万例)和英国(新增4.4万例)这对盎格鲁-撒克逊兄弟携手一骑绝尘;巴西(新增5.4万例)也不遑多让,将印度挤到了第四名的位置。而且,要考虑到印度13.6亿的人口基数,以及今年4、5月份,印度单日新增一度超过40万例的情况,这个数字,就显得不那么高了。(当然,这个数字每天都在波动,排名也会随时变化。)现在,这个国家绝对谈不上恢复正常,但至少已经回到了人间。
所有的数据都表明,该国的第二波疫情已经进入尾声。曲线已经拉平,日新增确诊病例数几乎每天都在下降。活跃病例(具有传染性的病例)数已经下降到40.7万例,康复率则已上升到97.36%,总康复人数超过3042万。整体检测确诊率(也叫“阳性率”)已连续30天低于3%,而其巅峰时接近30%——世界卫生组织此前宣布,阳性率低于5%就属于安全范围。确诊人数和死亡人数虽然可以造假,但阳性率却是一个相对客观的数据,何况还有其他迹象表明疫情高峰确实过去了——美国放宽了对印度的旅行警告,从最高的4级(即禁止旅行)降至3级。甚至连政客都不再那么畏惧摄像机镜头了,而此前,他们就像消失了一样。“你知道病例数在下降,因为……莫迪(敢)重新出现了。”一条推文半开玩笑地说。最近,这位印度总理在与他的议会选区的医生进行视频通话时,似乎因情绪激动而哽咽。两大疫情震中——新德里和孟买的商店重张开业,泰姬陵等名胜古迹也恢复接待游客。
还记得那时候的印度吗?
2020年春天,印度还在为自身神奇的“免疫力”而沾沾自喜。彼时人们以为新冠病毒畏惧高温,地处热带的印度自然无所畏惧。尽管后来病毒没有放过印度(去年9月最高峰时,日新增亦逼近10万例),但相较于世界平均水平,印度“第一波”疫情的死亡率较低,令他们更加气壮胆粗。人们猜测,这可能是因为该国的人口较为年轻,在各种细菌病毒面前“身经百战”、因而抵抗力较强,或者如部分印度宗教人士所说,神圣的印度有神明护体、信仰庇佑,总之就是不怕新冠病毒。为了感谢神明,各种各样的大规模节日庆祝活动次第展开:十胜节、排灯节、洒红节,还有世界上最大的宗教集会之一大壶节。今年4月12日,大壶节首场重要祭典中,超过300万信徒走进恒河沐浴,深信此举能让他们得到救赎。这一天,印度日新增病例超过16.8万例,一举超越巴西,成为全球单日新增病例数第二多国家。祭典持续一星期之后,其中一个参与团体的大祭司因新冠去世,当局才缩减了活动规模,然而大错早已铸成。祭司和教徒们拒绝为此担责:凭什么政府能大搞竞选集会和投票,虔诚的他们却被批评不该聚会?莫名其妙的好运气耗尽了,世人更熟悉的另一个印度原形毕露。庞大的人口、极不平衡的医疗资源分配、极度缺位的社会公共服务、外加极差的卫生习惯,共同制造了这场完美风暴。印度的医疗系统一度几近崩溃,人们像租车一样租用氧气瓶,火葬的柴堆照亮了夜空,尸体被冲上了恒河的河岸。在印度首先发现了Delta变异毒株,还出现了恐怖的毛霉菌病(也被称为“黑真菌症”)。7月2日,印度官方公布的新冠死亡人数突破了40万,尽管不论是世卫组织的专家、还是普通的印度民众都一致认为,实际的数字要远远高于官方提供的数据。7月20日,总部位于华盛顿的研究机构全球发展中心发布研究报告称,在2020年1月至2021年6月期间,印度死于新冠肺炎疫情的人数可能超过400万。这几乎是官方数字的10倍,超过1947年印巴分治导致的教派残杀,成为印度独立以来最严重的人类悲剧。该报告的共同作者阿文德·苏布拉曼尼安,曾担任莫迪的政府首席经济顾问。《纽约时报》的记者跑到了印度人口最多的邦——北方邦的一个小村子里,翻阅了当地的纪录。今年春天,村里病死了30多人,但由地方政府卫生办公室派出的“调查小组”,只有在出具新冠病毒阳性检测证明的情况下,才会将其登记为新冠死亡病例。没人来村里进行检测,所以档案里是这样记录他们的死因的:“未知的发烧。未知的发烧。哮喘。胸部感染。未知的发烧。”急匆匆宣布的“封国”迫使数百万绝望的农民工徒步返乡,把病毒带到了印度农村的每一个角落。第一波疫情过去后,新德里表现得好似印度已经永远地打败了病毒,开始向外国大规模派送疫苗。7月7日,莫迪撤换了该国卫生部长哈什·瓦尔丹,此举被视为对错误迟来的承认。在一些地方,牛粪、柠檬汁、神油和草药被当作救命药来推广。不少宗教大师的商业头脑和神学造诣不相上下,竞相把自己的产品作为治疗新冠肺炎的特效药来推销,有一次甚至得到了瓦尔丹部长的背书。但很显然,印度疫情的缓解不会是这些“神药”的功劳。
最大的伤害
印度政府焦头烂额应对新冠疫情时,另一项调查也在同时进行中。
6月-7月,印度政府第四次全国血清抗体检测调查完成。2.9万人接受了调查,首次包括 8691 名 6-17 岁儿童。
结果,他们发现,大约三分之二年龄超过6岁的印度人——即该国总人口的67.6%——体内已有新冠病毒抗体。这些抗体的出现,不是因为疫苗——在接受调查的人中,62.2%没有接种过疫苗,24.8%注射过一剂,只有13%完成了两剂疫苗的接种。印度在去年12月至今年1月进行的第三次血清调查时,有抗体的人口还只有24%。由此可见,第二波疫情的传播是多么的广泛,而很多人都在不自觉间,感染了新冠病毒。同时,它也意味着,经过残酷的第二波疫情后,在付出了超40万人的死亡代价之后,印度一定程度上实现了群体免疫。也有美国智库——比如华盛顿智库全球发展中心,考虑到很多感染者和死亡者没有纳入官方名单,经过测算认为,这个代价是340万到490万人死亡。新德里承认,目前的缓解只是中场休息,第三波疫情只是时间问题。6月下旬,印度医学研究院预测,新一轮疫情最快可能会在6到8周后,也就是8月初爆发。一个重要的原因是,病毒变异,使得这种免疫力的效果大打折扣。
印度政府首席科学顾问K·维加拉哈万也告诉记者,随着病毒的变异,第三波疫情“不可避免”,但他表示,如果采取有力措施,疫情的反弹水平可能会降低。7月21日,莫迪主持了一次印度人民党党内会议,讨论为缓解疫情和加强医疗基础设施而应采取的各种措施。印度确实没有闲着。各邦政府正在为未来几个月制定应对计划,德里市和马哈拉施特拉邦已经成立了儿童特别工作组,因为医生报告说,年轻重症患者的比例正在攀升。重症监护专家、马哈拉施特拉邦新冠病毒工作组成员胡斯拉夫·巴扬对《华盛顿邮报》说,该邦正在为儿童建立重症监护病床,并对农村地区的医护人员进行专门培训。为避免氧气再度短缺,当局已要求拥有100张床位以上的医院建立自己的制氧厂。而且,应对疫情最关键的步骤——疫苗接种工作,目前仍旧一团乱麻。第四次全国血清调查的数据称,13%的印度人完成了两剂疫苗的接种,但《纽约时报》认为这个数字其实更低,只有不到7%。新德里的目标是在今年年底前为所有成年人接种疫苗,但国际货币基金组织在5月预测,到年底时,真正能打上哪怕一针疫苗的印度成年人,可能连35%都到不了。印度是世界上最大的疫苗制造商,但该国的新冠疫苗接种工作却失败得一塌糊涂。由于产能严重不足,在第二波疫情的高峰期,印度每日接种的新冠疫苗数量却从350万剂下跌至仅仅150万剂,两剂疫苗之间的接种间隔往往长达12至16周。莫迪已经亲自出面鼓励国民接种疫苗,他本人接种了两剂,他快一百岁的母亲也打了两针。
在印度农村,国家机器在大多数人需要它们的时候都不存在,现在却又跳出来鼓励大家打疫苗,难免令农民们满腹狐疑。在城市里,印度中产阶级质疑这些疫苗开发得太仓促,而且过程很不透明。它还时不时冒出的丑闻(比如忘记给病毒灭活),加之反对派人士的大力炒作,更加剧了这些担忧。还出现了不平等现象:富人可以在私立医院接种疫苗,而穷人却连网上预约系统都登录不上去。北方邦正在调查一个设在高档住宅区里的免费疫苗接种点,它们所用的疫苗本应属于几公里外的一个小镇。如果没有疫苗,印度面临第三波疫情,将不得不再次用生命去对抗病毒。对印度而言,他们现在的境况更像是,在稍微的喘息中,等待新一轮风暴的到来。“关于第三波疫情的听天由命的言论表明,抗疫疲劳,以及上一波疫情造成的数十万灾难性死亡,已经导致了人们重新定义什么是‘可接受的损失’。”拉马南·拉克斯米纳拉扬对《纽约时报》说。他是一家公共卫生研究组织的负责人,组织总部设在华盛顿和新德里。“去年,如果你告诉别人,‘我们每天有超过1000人死亡,实际数字可能是这个的5倍’,他们会说,‘天呐,这是完全无法接受的。’”拉克斯米纳拉扬说。“今年,人们好像在说,‘每天只有1000人死亡。很好。我们可以应付’。”很多人可能没意识到,把生命变成数字,让我们对死亡逐渐麻木,可能是新冠疫情对印度,乃至对世界最大的伤害之一。
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